Yüksek tansiyon daha erken teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir

ABD ve Avrupa’daki kardiyologlar şu konuda hemfikir: Normal kan basıncı genel olarak sistolik 120 mmHg’nin altında ve diyastolik 80 mmHg’nin altında kabul edilmektedir. “Yüksek tansiyon, kardiyovasküler hastalıklar için en yaygın ve en kolay değiştirilebilir risk faktörüdür” diyen ABD’nin önde gelen hipertansiyon uzmanı ve ABD’nin en büyük uzmanlık dernekleri (American Heart Association/AHA ve American College of Cardiology/ACC) tarafından güncellenen hipertansiyon kılavuzunun ortak yazarı Daniel Jones, şunları ifade etti: : “Bireysel riskleri daha erken ele alarak ve yaşam boyu kişiye özel stratejiler sunarak, 2025 kılavuzu daha fazla insanın hipertansiyonu kontrol altına almasına yardımcı olmayı ve kalp, böbrek hastalıkları, tip 2 diyabet ve demans vakalarının sayısını azaltmayı amaçlamaktadır.”

ABD’de yüksek tansiyon

Örneğin, yüksek tansiyon ABD’deki yetişkinlerin neredeyse yüzde 50’sini etkilemektedir. Bu oran birçok batı sanayi ülkesinde de benzer düzeyde olmalıdır. Son 30 yılda, önerilen değerler giderek düşmüştür. Şu anda ABD ve Avrupa’da (Avrupa Kardiyoloji Derneği/ESC) bu değerler fiilen aynıdır: Normal kan basıncı, 120/80 mmHg’den (sistolik, kalbin pompalama fazında/diyastolik, kalbin dinlenme fazında) düşük değerlerdir. 120 ila 129/80 mmHg arasındaki değerler yüksek kan basıncı olarak kabul edilir. 1. derece hipertansiyon 130 ila 139 mmHg ve 80 ila 89 mmHg arasında, bunun üzerindeki değerler ise 2. derece hipertansiyon olarak adlandırılır. Bunlar, 2017’den beri değişmeyen güncel ABD önerileridir.

Avrupa’da yetişkinlerin yüzde 45’i etkileniyor. Avrupa’daki durum: Avrupa kardiyologları (ESC), geçen yılın Ağustos ayı sonunda hipertansiyonla ilgili güncellenmiş önerilerini yayınladı: Avrupa’daki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 45’i yüksek tansiyondan muzdariptir. Daha önce, sistolik (üst değer) 120 mmHg’den ve diyastolik (alt değer) 80 mmHg’den düşük bir kan basıncı optimal olarak kabul ediliyordu. Geçen yıl, 120 ila 139 mmHg (sistolik) ve 70 ila 89 mmHg (diyastolik) arasında tanımlanan ve en azından tedavi düşünülmesi gereken “yüksek tansiyon” kategorisi yeni eklendi. Bunun üzerinde, Amerika’da da belirtilen derecelendirmelere göre hipertansiyon söz konusudur.

Erken tanı ve tepki

Şüpheli tansiyon değerlerine erken tepki verilmesi durumunda, ilaç tedavisi ancak daha yüksek değerlerde önerildiğinden, yaşam tarzı değişiklikleri de nispeten daha önemlidir. Bu konuda Amerika Birleşik Devletleri ve diğer sanayileşmiş ülkelerdeki kılavuzlar pratikte aynı hedefleri öngörmektedir: Sodyum alımının günde 2,3 gramın altına düşürülmesi ve ideal sınır değerin günde 1,5 gram olması. Yüksek oranda işlenmiş gıdalar ve gıda bileşenleri genellikle büyük miktarda tuz içerir.

Yüksek tansiyon kalpteki iletişimi bozar. Alkolden uzak durmak en iyisidir. İdeal olarak alkol içilmemelidir. Zorunlu durumlarda, erkekler günde iki alkollü içecek, kadınlar ise günde bir içecekten fazla içmemelidir. Stres, egzersiz (haftada 75 ila 150 dakika dayanıklılık sporları) ve meditasyon, nefes kontrolü veya yoga gibi tekniklerle azaltılmalıdır. Aşırı kilo veya obezite durumunda, en az yüzde beş vücut ağırlığı verilmelidir. Buna ek olarak, sebze, meyve, tam tahıllar, baklagiller, kuruyemişler ve tohumlar ile yağ oranı düşük veya yağsız süt ürünleri, yağsız et ve tavuk, balık ve sağlıklı bitkisel yağlar içeren “kalp sağlığı için uygun” bir beslenme programı uygulanmalıdır.

Egzersiz yüksek tansiyona karşı yardımcı olur mu? Hastaların kan basıncını düzenli olarak kontrol etmesi de önemlidir. Bu, evde ve ayakta tedavi sırasında yapılmalıdır. Günlük olarak ölçülen değerler, doktor muayenehanelerinde yapılan tek seferlik ölçümlere göre daha güvenilirdir ve günlük gerçekliğe daha yakındır. (APA)