Omicron’dan sonra korunma sağlanır mı?

VİYANA- Avusturya’daki vaka sayısı gün geçtikçe düşüş gösteriyor, ancak uzmanlar Omicron varyantının aşı olan ve iyileşenlerde de oldukça etkili olduğuna dikkat çekerek, dikkatli olunması gerektiği konusunda uyarıyor.

Uzmanlara göre, Omicron varyantı diğer varyantlara oranla daha bulaşıcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda bağışıklık sisteminden de daha iyi kaçabiliyor. Bu da hem iyileşmiş hem de aşılanmış kişilerin omicron ile enfekte olabileceğini gösteriyor. Ancak iyi haber şu ki; aşılanmamış kişilere oranla ciddi şekilde hastalanma olasılıkları daha düşük.

Peki Omicron ile enfekte olunduktan sonra, başka enfeksiyonlardan korunur muyuz yoksa yeniden enfeksiyon meydana gelebilir mi? İşte bu ve benzeri sorulara uzmanından cevaplar…

Omicron enfeksiyonundan sonra ne kadar iyi korunma sağlanır?

Janine Kimpel ve Dorothee von Laer liderliğindeki MedUni Innsbruck’taki Viroloji Enstitüsü’nden ekip, Omicron iyileşmesinin ardından diğer varyantlardan ne kadar iyi korunduğunu araştırdı.

Dorothee von Laer bu konuda, „Zaten aşılanmış ve hala Omicron ile enfekte olan herkes, daha önceki tüm varyantlara ve Omicron’a karşı çok yüksek antikor seviyelerine sahip olacaktır. Öte yandan sadece Omicron iyileşmesi, özellikle iyi antikor seviyelerine sahip değildir ve tespit edebildiğimiz antikorlar, diğer varyantları değil, sadece Omicronu etkisiz hale getirip nötralize edebilmiştir“ açıklamasını yaptı. Omicron ile aşılanmış ve enfekte olmuş herkes, diğer varyantlara karşı korumasını da arttırır. Von Laer, „Omicron ile aşılanmış ve enfekte olmuş herkes, yalnızca bilinen tüm varyantlara karşı antikorlara sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda bunların çok yüksek seviyelerine sahiptir“ dedi.

Omicron ile iki kez enfekte olma olasılığı nedir?

„Aşı olmadan yalnızca Omicron’dan iyileşmiş ve daha önce enfeksiyon geçirmiş kişiler söz konusu olduğunda, düşük antikor konsantrasyonu nedeniyle bu beklenebilecek bir şeydir“ diyen Von Laer, „Genel olarak, BA.1 ve BA.2 yakından ilişkilidir ve BA.1’e karşı antikorlar muhtemelen aşılanmış bireylerde BA.2’ye karşı da koruma sağlar, ancak henüz kesin bir cevap yoktur“ ifadelerini kullandı.

Bu konuda hala çok az veri var. Danimarkalı Virolog Anders Fomsgaard aşırı endişeye karşı uyardı. Gözlemlenmesi gerekse bile, çok sayıda insanın kısa sürede tekrar enfekte olacağını varsaymıyor. Danimarka, BA.2’nin en yüksek yayılımına sahip ülke- BA.1’in küçük kız kardeşi, oradaki tüm yeni enfeksiyonların yüzde 79’undan zaten sorumlu. Avusturyalı Genetikçi Ullrich Elling, Twitter’da ilk Omicron varyantından mustarip olanların BA.2 geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu yazdı. Aşı veya enfeksiyonla her karşılaşmada, bağışıklık sistemi daha geniş bir yanıt oluşturur ve bu da daha hafif tedavi olasılığını artırır.

Omicron ve delta enfeksiyonlarından sonra antikorların ne kadar iyi geliştiğini karşılaştıran bir California Üniversitesi araştırması, bir Omicron enfeksiyonu geçtikten sonra bile yeniden enfeksiyonun meydana gelebileceğini gösterdi. Araştırmacılar, hafif ila orta şiddette hastalıkta, şiddetli hastalığa göre daha az antikor üretildiğini bulmuşlardır. Bağışıklık sistemi, örneğin ilaçla yeterince uyarılmazsa veya zayıflarsa, yeniden enfeksiyon olasılığı artar. Yeniden enfeksiyon, kişinin maruz kaldığı viral yüke de bağlıdır- yüksek seviyeler yeniden enfeksiyon olasılığını artırır. İngiliz verileri, yeniden enfeksiyon oranının aralık ayının başından bu yana önemli ölçüde arttığını gösteriyor. Bu öncelikle Delta ile enfekte olmuş ve şimdi Omicron ile enfekte olan kişileri etkiler.

Bu aşılı ve aşısızlar için aynı şekilde geçerli mi?

Bağışıklık sistemi, tam aşılama ve/veya iyileşme yoluyla virüse zaten maruz kalmışsa, ciddi hastalıklar olası değildir. Omicron ile enfekte olmuş önceki varyantlardan aşılanmış ve iyileşmiş olanlar, Omicron varyantı ile bir kez enfekte olmuş aşılanmamış bireylere göre yeniden enfeksiyondan daha iyi korunur. Virüsle her temas, gelecekteki temaslar için bağışıklık tepkisini geliştirir. Aşılananların ve iyileşenlerin hastalanma olasılığı, aşı olmayanlara göre daha düşüktür, ancak sıfır değildir.

Peki ya çocuklar?

ABD’li bir çocuk doktoru olan Shelly-Ann Alandy, muayenehanesinde 30 gün içinde omicron ile yeniden enfekte olan ancak aradaki testleri negatif olan çocuklar hakkında Tweet attı. Yetişkinlerde olduğu gibi, çocukların bir omicron enfeksiyonundan sonra tekrar enfekte olup olamayacağını veya ne kadar süre sonra enfekte olabileceğini gösteren bu ve benzeri bireysel vaka raporları üzerinde hiçbir çalışma yoktur. Şimdiye kadar, beş yaşın altındaki çocuklar için herhangi bir aşı onaylanmadı. Avusturya’da sıfır ila on bir yaşındakilerin yüzde 12,63’ü iki kez aşılandı.

Dorothee von Laer’in çalışmasına çocuklar da dahil edildi: „Ayrıca, yalnızca omicron ile enfekte olmaları ve henüz aşılanmamış olmaları durumunda, yetişkinlerden daha yüksek antikor seviyelerine sahip değillerdi.“

Bir enfeksiyon, aşı dozuyla “eşdeğer“ midir? Güçlendirici bir aşı gibi etkisi var mıdır?

Von Laer, „Tekrarlayan bir enfeksiyon, güçlendirici aşıya eşdeğerdir“ diyor. Nature dergisinde yakın zamanda yayınlanan bir Alman araştırması, nötralize edici antikorların sadece yeterli miktarlarda değil, aynı zamanda yüksek kalitede oluşması için bağışıklık sisteminin virüsle toplam üç temasının gerekli olduğunu göstermektedir. Araştırmaya göre bu, üçlü aşılama, enfeksiyon ve ikili aşılamanın yanı sıra iki aşılama ve bir ara enfeksiyondan sonra gerçekleşir. Tekrarlayan enfeksiyon, güçlendirici aşının etkisine sahiptir. Tam aşılı bir kişide semptomları olan (örneğin boğaz ağrısı, ateş) bir SARS-CoV-2 enfeksiyonu tespit edildiğinde aşı atılımı gerçekleşir. Semptomsuz bir enfeksiyon aşı atılımı olarak kabul edilmez. Yeniden enfeksiyon, bir aşı atılımı ile eşitlenebilir ve aynı zamanda bir güçlendirici aşı görevi görür.

İyileşen ve aşı olan herkes aşı yükümlülüğünden muaftır. İki kez aşı olup iyileşenler, tıpkı iyileşenler gibi, sadece 180 gün aşı zorunluluğundan muaftır. Bu nasıl açıklanabilir?

„Tekrarlayan bir enfeksiyonda bağışıklık, iki aşıdan sonra biraz daha kötü görünse de bu marjinaldir.“ diyor Dorothee von Laer. „Bence aşı ve iyileşme sırası önemli olmamalı. Önemli olan, virüse üç kez maruz kalıp kalmadığınız, aşı mı yoksa kısmi enfeksiyon mu olduğu. Bir aşıdan sonra çoğu insan eşit derecede iyi ve yüksek düzeyde antikor geliştirir. Bir enfeksiyondan sonra, dalgalanma aralığı çok daha yüksektir- ancak her ikisi de eşit olarak değerlendirilmelidir. Şiddetli Covid seyri olan kişiler, hafif ve muhtemelen daha uzun süreli bağışıklığı olanlara göre daha yüksek seviyelere sahiptir.

Omicron sürü bağışıklığına ulaşabilecek mi?

Von Laer, „Sadece aşısızları Omicron ile enfekte ederek sürü bağışıklığı mümkün olmayacak, bu sadece birden fazla enfeksiyonla veya daha iyi aşılarla başarılı olacak“ diyor. „Her zaman griple karşılaştırmayı severim: Kışın bir noktasında, daha az bağışıklığı olanlar grip gibi enfeksiyon kaparak bağışıklıklarını güçlendireceklerdir. Ve risk altındaki kişilere, yaşlılara ve özellikle maruz kalanlara her yıl tekrar aşı yaptırmaları tavsiye edilir. Yani enfeksiyondan kaçınmak istiyorsanız aşı olacaksınız. Ancak bir noktada, temel bağışıklık olduğu için enfeksiyon riski olduğunu söylemek sağlıklı insanlarda bile en azından haklı olacaktır.“ (Kaynak: Kurier)